【每日醫學】骨科基本知識整理
1牵引：是骨科醫治中利用较廣的醫治法子，是操纵得當的延续牵引力和匹敌牵引力到達整复和保持复位。2骨折：骨的完备性或持续性間断。
3骨筋膜室綜合征：是四肢骨筋膜室內的肌肉和神經组织因急性紧张缺血而產生的一系列病理扭转。
4枢纽關头脱位：骨的枢纽關头面落空正常的對合瓜葛。
5半脱位：骨的枢纽關头面落空部門正常對合瓜葛。
6先秉性脱位：胚胎發育异样或胎儿在母體內遭到外界身分影响引發的脱位。
7病理性脱位：因枢纽關头布局蒙受病变粉碎引發的脱位。
8習气性脱位：因為创伤造成脱位時，枢纽關治療手癬,头囊及韧带在骨性附着处被撕脱，使枢纽關头存在不不乱身分，以至轻细的外力感化下便可频频產生再脱位。
9新颖脱位：脱位時候未满3周。
10陈腐性脱位：脱位時候跨越3周。
11腰椎間盘凸起症：是指腰椎間盘变形、纤维环决裂，髓核组织凸起，刺激或榨取马尾神經根所
引發的一種綜合症。
12腰椎侧突：是腰椎為减轻神經根受压所引發痛苦悲伤的姿式代偿性畸形。
13颈椎病：指颈椎間盘退行性变及其继發性椎間枢纽關头退行性变而至脊髓、神經、血管侵害而表示出的响應症状和體征。
14肩周炎：是肩枢纽關头囊、滑囊、肌腱及肩周肌的慢性毁伤性炎症。
15化脓性骨髓炎：是骨膜、骨密質、骨松質及骨髓遭到化脓性细菌傳染而引發的炎症。
16断肢（指）再植：是對彻底离断或不彻底离断的肢（指）體，采纳显微外科技能對其举行清创、血管吻合、骨骼固定和修复肌腱和神經，将肢（指）體從新缝合到原位，使其彻底存活并规复大部門
17病理性骨折：骨骼在原有病损的根本上，因轻细的外力，或在正常勾當中產生骨折。
18委靡性骨折：骨骼某处久长經受一種延续應力，使该处產生骨折。
19闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完备，骨折端與外界不相通。
20開放性骨折：骨折四周的皮肤或粘膜破损，骨折端與外界相通。
21不彻底性骨折：骨的持续性或完备性部門間断，另有一部門骨组织連结持续。
22青枝骨折；多產生于儿童，骨虽断裂，但因儿童骨質软韧，不容易彻底断裂，犹如青嫩树枝被折，故而称為青枝骨折。
23横断骨折：骨折线與主干纵轴靠近垂直。
24斜形骨折：骨折线與主干纵轴呈必定角度。
25破坏骨折：骨折块碎裂成两块以上。
26缺血性骨坏死：骨折段的血液供給被堵截而致骨组织远端坏死時。
27皮肤牵引：借助胶布贴于伤肢皮肤上或用泡沫塑料布包压伤肢皮肤上，操纵肌肉在骨骼上的附着點，牵引力通报到骨骼，又称間接牵引。
28兜带牵引：操纵布带或海绵兜带托住身體凸起部位施加牵引力。
29骨牵引：把不锈钢针穿入骨骼的坚固部位，經由過程牵引钢针直接牵引骨骼，又称直接牵引。
30复位：将移位的骨折段规复正常或靠近正常的剖解瓜葛，重修骨骼的支架感化。
31畸形： 因為骨折段的移位使肢體產生收缩 成角 曲折等形态扭转。
32变态勾當： 在肢體没有枢纽關头的部位呈現不正常的假枢纽關头勾當。
33骨擦音和骨擦感： 骨折段互相磨擦而發生的骨擦音和骨擦感。
34股主干骨折：股骨小转子如下、股骨髁以上部位的骨折。
35肱骨髁上骨折：肱骨远端表里髁上方的骨折。
36肱主干骨折：肱骨外科颈下1-50px至肱骨髁上50px段內的骨折。
37彻底性截瘫：指脊髓受伤平面如下的感受、活動、反射彻底消散，括约肌功效彻底损失。
38弹性固定：脱位後因為枢纽關头囊四周韧带及肌肉的牵拉，使患侧肢體处于异样位置，被動勾當是有弹性阻力。止痛噴霧,
39腰腿痛：是临床上常见的一组症状，之下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的痛苦悲伤，可伴随一侧或两侧下肢放射痛和马尾神經症状。
40石膏綜合症：石膏背心固定術的病人，因上腹部包裹過紧，影响進食後胃的容纳和扩大功效，胸部石膏包裹過紧，可呈現呼吸坚苦、胸闷等症状。
41腰椎管狭小症：只腰椎管因某種身分發生骨性或纤维性布局异样，致使一处或多处管腔狭小，致马尾神經或神經根受压引發的一種綜合征。
42慢性骨髓炎：多有急性骨髓炎在急性期末未能完全節制傳染或频频爆發，遗留死骨、死腔、窦道蜕变而成。
43直腿举高实验阳性：病人平卧，膝枢纽關头伸直，被動直腿抬高低肢，至60℃之內及呈現放射痛。
44幻肢痛：是病人感触已切除的肢體依然有痛苦悲伤或其他异样感受。
45脊髓半切征：毁伤平面一下同侧肢體的活動和深感受消散，對侧肢體的痛觉和温觉消散。
46拾物实验阳性：是指若病人從地上拾物，因不克不及哈腰而以屈膝、屈髋、挺腰姿式拾物。
47神經源性马尾間歇性跛行：病人在行走数百米後或更短的間隔後，呈現下肢痛苦悲伤、麻痹、无力，需蹲下、哈腰或苏息数分钟後，方可继续行走，但继续行走後又复現上述症状。
48搭肩实验阳性：是指患侧手掌搭于健侧肩部時，肘部不克不及紧贴胸壁，若是肘部紧贴胸壁，患侧手掌没法搭于健侧肩部，而正常环境下则可以做到。
1断肢（指）再植的現場抢救？
答：包含止血，包扎创面，收藏断肢（指）和敏捷转運四方面。
2断肢（指）再植的術後照顾护士？
答：全身环境的察看：预防休克，同時注重察看有没有神态的扭转和神經體系體征。监测肾脏功效，周密察看尿量，测定尿比重，具體记实液體收支量。局部察看與照顾护士：皮肤温度應連结在33—35℃；皮肤光彩應與健侧一致。 肿胀水平，一般均有轻度肿胀但有皮纹存在。 毛细血管回流测定，正常环境下，毛细血管丰防水堵漏神器,裕時候為1—2秒。 體位 連结病人恬静體位，并举高患肢，以利静脉回流，减轻肿胀。
3挪動转移病人的力學請求？
答：避免病损局部發生剪切應力或扭转應力，以避免造成@侵%4yoO8%害或加%Vnksa%剧@痛苦悲伤。 連结均衡和恬静，防止病人其它部位受挤压和牵拉。 照顾护士职员應力圖省力，减轻劳動强度，避免委靡和本身毁伤。
4挪動转移病人的法子？
答：公道分派支托气力和選擇出力點，大致肯定各部段重心的位置，挪動转移時出力點尽可能分派在躯干、大腿和臀部的中間位置。采纳针對性庇护辦法：领會病情，避免病损部位受压或扭屈，防止剪切力或扭转應力。利用生物力學，搬運者两人以上時，應同時使劲，使病人不乱。
5骨科持久卧床病人的照顾护士辦法？
答：選擇符合的卧位；連结脊柱正常的心理曲线
；防止局部受压；预防肢體畸形。
6牵引的目標和感化？
答：骨折、脱位的复位和保持复位後的不乱。挛缩畸形肢體的改正醫治。消除肌肉痉挛，改良静脉回流，解除肢體肿胀，為骨與枢纽關头的伎俩复位或手術醫治缔造前提。炎症肢體的制動和举高，便于患肢上口的察看、冲刷和换藥。
7行骨牵引時若何预防牵引针眼傳染？
答：連结牵引针眼干燥、干净，针眼处逐日滴75%酒精两次，无菌敷料笼盖。防止牵引针滑動移位，增强察看，若有偏移实時通知醫師处置，切不成随便将牵引针推回。
8行骨牵引時若何预防足下垂？
答：在膝外侧垫棉垫，避免榨取腓总神經。利用足底托板，将足底垫起，置踝枢纽關头于功效位。
增强足部的自動和被動勾當。常常查抄局部有没有受压，當真听取主诉。
9若何预防便秘？
答：包管病人有足够的液體摄取量。鼓動勉励病人多饮水，多摄取炊事纤维。推拿腹部，刺激肠蠕動。在不影ku casino 77,响醫治的條件下鼓動勉励和协助病人变更體位。
10經常使用的石膏類型有哪些？
答：固定躯干的石膏：石膏床、石膏背心、石膏围腰、石膏围领
固定肩部和髋部的肩人字石膏和髋人字石膏
上肢的长臂石膏管型及石膏托，短臂石膏管型及石膏托
固定下肢的长腿石膏管型及石膏托，短腿石膏管型及石膏托
11石膏绷带在骨科中的重要感化？
答：骨折整复後的固定；枢纽關头毁伤和枢纽關头脱位复位後的固定；四周神經、血管、肌腱断裂或毁伤，手術修复後的制動；急慢性骨與枢纽關头炎症的局部制動；矫形手術後的固定。
12石膏固定術的常见并發症？
答：骨筋膜室綜合征 压疮 废用性骨質蓬松、枢纽關头僵硬 化脓性皮炎、石膏綜合征
13牵引的照顾护士辦法？
答：生理照顾护士 保持有用血液轮回 連结有用牵引 并發症的预防和照顾护士四風雅面.
14牵引的常见并發症？
答：皮肤水疱溃疡和压疮 血管和神經毁伤 牵引针弓滑落 牵引针眼傳染 枢纽關头僵直 足下垂 坠积性肺炎 便秘。
15石膏的照顾护士辦法？
答：石膏干前的照顾护士 連结石膏干净 注重石膏內出血 察看血轮回 预防压疮 功效熬炼
16石膏干前的照顾护士？
答：得當支托，防止牵拉、手指榨取石膏呈現凹陷；防止石膏折断、变形；严寒季候，未干固的石膏需笼盖被毯時利用支架托起；避免石膏折断，协助病人翻身或扭转體位時，须注重庇护支托枢纽關头部位。
17骨折的初期并發症？
答：休克 血管毁伤 四周神經毁伤 脊髓毁伤 內脏毁伤 脂肪栓塞 傳染開放性骨折可并發化脓性傳染和厌氧菌傳染。
18骨折的晚期并發症？
答压疮坠积性肺炎缺血性肌痉挛骨化性肌炎枢纽關头僵直创伤性枢纽關头炎缺血性骨坏死
19骨折的诊断？
答：病史：具體扣問受伤颠末，明白外力的巨细、性子和感化標的目的，领會受伤後的抢救处置颠末。全身表示：休克，體温异样。局部症状：痛苦悲伤和压痛、局部肿胀和瘀斑、功效停滞；畸形、变态勾當、骨擦音和骨擦感。归并毁伤 X线查抄。
20骨折的处置原则？
答：复位、固定、功效熬炼
21骨筋膜室綜合征的病因？
答：骨筋膜室容积骤减包含敷料包扎過紧和局部紧张榨取；骨筋膜室內容物體积剧增,如紧张毁伤或過分委靡可以使骨筋膜室的肌肉產生紧张的毁伤性水肿，此外骨折移位或凝血机制停滞所至骨筋膜室內的大血肿等。
22骨筋膜室綜合征的照顾护士要點？
答：生理照顾护士 多于病人交换，赐與抚慰。體位 對疑有骨筋膜室綜合征的患肢切忌举高，以避免加剧缺血。 病情察看 對急性创伤或骨折外固定者，增强环致远端皮服色彩、温度、動脉搏動和毛细血管丰裕時候的察看，并器重病人的主诉。止痛 一旦确诊，可遵醫嘱利用麻醉剂并尽快完美術前筹备，手術切開减压。
23骨折的临床愈合尺度？
答：局部无压痛和纵向叩击痛；局部无变态勾當；X线摄片显示骨折线模胡,有持续骨痂經由過程骨折线；外固定消除後伤肢能知足如下請求：上肢能向前平举1㎏重量達1分钟，下肢能不扶拐平地持续步行3分钟，且很多于30步；持续察看两周，骨折处稳定形。
24影响骨折愈合的身分？
答：全身身分 骨折愈合與春秋及康健状态有關。局部身分包含血液供給、局部毁伤水平、骨折断端接触面、骨缺损水平、傳染等。
25骨折的抢救处置？
答：一般处置：起首急救生命，注重保温，有前提時應當即输血、输液。
伤口包扎：大大都创口出血用绷带包扎後便可止血。
妥帖固定：目標是防止在搬運時骨折端更多地毁伤软组织、血管、神經或內脏；固定後痛苦悲伤减轻，有益于避免休克，便于運输。
敏捷運输：脊柱骨折時病人必需平卧硬板床，固定颈部，输送途中注重察看全身环境及创口出血环境。
26四肢骨折病人的照顾护士辦法？
答：生理照顾护士；糊口照顾护士；监测生命體征；痛苦悲伤照顾护士；采纳符合體位；减轻肢體肿胀；保持患肢血液灌注；節制傳染；预防并發症；養分引导；功效熬炼。
27骨折病人痛苦悲伤的照顾护士？
答：增强察看，辨别痛苦悲伤的缘由；针對分歧的痛苦悲伤缘由，對症处置，切忌盲目赐與止痛剂；藥物镇痛：對痛苦悲伤缘由明白者，可赐與止痛藥物；痛苦悲伤较轻者，可經由過程分离或转移其注重力来减轻痛苦悲伤。在举行各類照顾护士操作時，必需動作柔柔，在挪動病人前先做好诠释事情，在挪動進程中重點托扶毁伤部位。
28高位截瘫病人產生高热時若何照顾护士？
答：動态察看體温的变革；物理降温：如酒精擦浴、冰袋等；需要時遵醫嘱藥物降温；連结室內适合的温、湿度，按時開窗透風；增强口腔照顾护士，饭先後漱口；注重連结皮肤干净、干燥；包管能量的摄取，鼓動勉励多吃瓜果，多饮水，連结大便畅達；注重病人生理变革，实時劝导，使之連结心境舒畅，处于接管醫治照顾护士的最好状况。
29腰腿痛病人的術前照顾护士？
答：减轻痛苦悲伤：嘱病人绝對卧床苏息，采纳准确卧位，連结有用骨盆牵引，包管充沛睡眠。
勾當與功效熬炼：引导病人采纳准确的法子起床站立，引导病人举行未固定枢纽關头的全范畴勾當和腰背肌的功效熬炼，防止作哈腰、持久站立或上举重物等動作，以防腰部肌肉痉挛，加剧痛苦悲伤。供給有關疾病病愈的常識包含連结准确姿式和腰背肌功效熬炼。和做好術前筹备和病人的生理照顾护士。
30腰腿痛病人的康健教诲？
答：教會病人及家眷有關防治腰腿痛的常識；有脊髓受压的病人，應带腰围3—6個月，直至神經榨取症状消除；藥物的辦理，告诉病人藥物的副感化和呈現副作历時的处置法子；引导病人及家眷采纳准确的坐、卧、立、行和劳動姿式，以削减急、慢性毁伤產生的机遇。
31颈椎病病人的術後照顾护士？
答：連结颈部制動，取平卧位，颈部稍前屈，雙侧颈肩部制沙袋固定；紧密親密察看表情及呼吸状态，床旁應备有气管切開包；察看伤口出血环境，监测血压，察看伤口敷料排泄环境，連结引畅通畅，记实引流的性子和量，察看颈部肿胀环境；鼓動勉励病人最大水平自理，协助病人做好糊口照顾护士和功效熬炼。
32颈椎病病人的康健教诲？
答：注重改正平常糊口、事情、苏息時头、颈、肩的不良姿式，連结颈部平直。選擇准确的睡眠體位和得當的枕头。行走或劳動時注重防止颈肩部的外伤。增强功效熬炼。
33化脓性骨髓炎病人的術後照顾护士？
答：引流管的照顾护士：連结冲刷、引流的畅達，避免管道扭曲、受压，紧密親密察看并東湖水管不通，记实冲刷液的量、引流物的色彩、量、性子。增强皮肤照顾护士，促成皮肤愈合，避免压疮。引导功效熬炼，预防肢體畸形。增强生理支撑。
34化脓性骨髓炎病人的康健教诲？
答：向病人及家眷诠释持久完全醫治的需要性，并夸大出院後继续服用抗生素的首要性。
引导伤口的照顾护士及饮食调理，注重高卵白、高热量、高维生素、易消化食品的摄取，以增长机體免疫力，促成伤口愈合。引导病人有规划地举行功效熬炼。
35骨與枢纽關头结核病人的康健教诲？
答：增强结核病防治的鼓吹事情。教诲病人對峙抗结核藥物醫治，教會病人及家眷察看藥物的副感化。继续增强養分，加强抵當力，多食高卵白、高热量、高维生素食品。结核有复發的可能，故必需用藥2年，出院後每3個月回院复查。
36骨肿瘤病人化疗時的照顾护士?
答：生理支撑：應充实理解病人的生理反响，鼓動勉励病人表達其忧愁和惧怕的生理，并赐與抚慰和生理支撑。察看藥物毒性反响：领會并察看化疗藥的感化和毒性反响，如呈現應实時处置，需要時采纳庇护性断绝辦法。用藥注重事項：利用化疗藥時應严酷遵照給藥路子，剂量要正确，現用現配，注重配伍忌讳；化疗藥對血管的刺激性很大，應谨防外渗；护士在操作中也應注重自我庇护。饮食引导：對化疗時代引發的消化道症状，應赐與响應的照顾护士，增强養分，加强體質。
37骨肿瘤病人的康健教诲?
答：連结身心康健：引导病人連结不乱情感，解除消极的生理反响，踊跃、樂觀地面临糊口，建立克服疾病的信念。提高保存質量：向病人宣教包管養分物資摄取和加强抵當力的首要性，解除病人對痛苦悲伤的惧怕。功效熬炼：按照病人环境制订病愈熬炼规划，引导病人举行各類力所能及的功效熬炼，最大水平地促成和提高病人的糊口自理能力。利用助行器：引导病人准确利用各類助行器，尽快顺應新的行走方法。复诊：依照出院醫嘱按期回院复查和化疗。
38若何連结有用牵引？
答：皮牵引時，應避免胶布或绷带疏松、脱落；骨牵引時應注重拧紧牵引弓的螺母，避免脱落；連结牵引锤悬空、滑轮机動；得當举高床尾或床头，牵引绳與患肢长轴平行；病人必需連结准确位置，新竹當鋪，不克不及私行扭转體位；不成随便增减牵引重量和放松牵引绳。
39腰腿痛的病因包含？
答：急、慢性毁伤，傳染性疾病，非傳染性疾病，退行性疾病，功效性缺點，布局性缺點，肿瘤，內脏疾病等。
40骨肿瘤的临床表示有哪些？
答：痛苦悲伤和压痛 肿块與肿胀 榨取症状 功效停滞 病理性骨折與脱位转移和复發
案例：
骨盆骨折阐發
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