台灣健保遭遇不能承受之重(台北傳真)
曾被稱為“台灣之光”的全民康健保險(健保),近来彷佛成为了“不克不及說的話題”,記者和台灣人一聊到這個話題,他們都會情緒激動。“台灣的健保快完了!”现在,台灣健保一天就有100萬人次看病,均匀要花掉15億元(新台幣,下同),此情此景,當局還能撐多久?醫療資源浪費多
29歲的台北公務員佳玲,其4萬多元的月薪中,每个月要扣除1000元健保費,憑一張健保卡,本年她已就醫18次,所看科目包含外科、內科、皮科等,每次她隻需付200元以內的挂號費,便可享受全免費的醫療服務。“去醫院颇有放鬆享受福利的感覺。”佳玲坦言。
“我的鄰居只是患了小伤风,可他從早到晚把台北的幾家醫院都走透透。你說這是否是資源浪費?”楊密斯憤憤不服地說。
記者曾陪一名朋侪到台大醫院看病,看到許多白發蒼蒼的白叟在悠閑地排隊等著拿藥,有的白叟顯然是這裡的常客,護工記住了許多熟脸孔。“現在窗口拿藥的那位白叟,他每次都拿一堆藥,归去經常忘記吃或被丟掉,過幾天又來開不异的藥。”一位護工寂静對記者說。
今朝,台灣注冊醫院不到600家,私家診所近2萬個。由於就醫費用低,导致民眾就醫意願大增,導致醫療體系遭到嚴重挑戰。牙周病治療,有媒體形容台灣的醫院“5分鐘看一個病患”,仿佛吃“流水席”。
面對健保給付偏低、醫護人員過勞且醫療糾紛刑責加身、醫院暴力事务頻繁的現狀,島內醫護人員嚴重流失,“許多醫院招不到急診科醫師,又惧怕醫療糾紛,紛紛把病人往外推。”新光醫院急診科主任張志華說,“健保本来是台灣足以傲世的驕傲,但今朝許多醫院急診室人滿為患,造成床位不够利用,病患被迫躺在地上接管診療或抢救。真的不成想象!”
包山包海 經費赤字
台灣住民均可以自由地到任何一家醫院就診,小到牙痛,大到癌症,醫療開支均由健保埋單。其給付的范圍包含門診、住院、牙醫、中醫、檢驗檢查、居家護理、處方藥品、預防保健等8個方面。
健保包山包海,當局的醫療開支無疑過度增長。具體來說,若是患者每次看病時,藥費在100元如下者,則無需繳納任何費用﹔藥費在101元至200元時,需自繳費20元﹔藥費在1000元以上者,也隻需自繳費用200元。
更有甚籃球即時比分,者,某個在海外假寓好久的台灣人,忽然有一天回到台灣,缘由是患了癌症回來享受健保,全数治療費及藥費所需的100多萬元,當然都要當局健保埋單。對這些打著“飛的”回台灣看病的人,台灣民眾諷刺他們為“蹭保族”。
“健保天天有百萬人次看病、均匀要花15億元。”台“健保局長”黃三桂說,“健保面臨嚴重的赤字危機。”事實上,健保的財政付出一向處於“入不够出”的狀態,每一年的收入成長率為4.58%,而付出率則達到5.71%。
眼下什麼都漲價,可健保費隻要漲價就會受到全民痛罵,台當局著實很苦惱。雖然當局為龐大的醫療開支頭痛,但無論哪個黨派上台,誰也不敢輕易動這個“燙手山芋”。
“获咎了健保就丟失了選票。”會計師蔡师长教师告訴記者,“民主政治也害了台灣,為了選票,隻會不斷對民眾許諾,誰敢輕易鼎新?”
过火情緒风险大
台灣健保至今已實施17年,換句話說,台灣民眾在醫療保健方面已經幸福了17年。台灣曾經很富饶,其健保轨制讓全球的人羨慕。但隨著島內經濟狀況大不如前,老齡生齿不斷增长,當局對此越來越吃不用。台灣執政者曾試圖增长保費,結果卻受到翻江倒海般的痛罵,已享受慣福利的台灣人不會輕易接管提高保費的“鼎新”,對他們來說,醫療服務越多越好,保費繳得越少地板裝潢,越好。
當然,也有理性的民眾提出建議,好比制訂政策讓民眾小病本身看,大病公众看﹔還有民眾提議參考汽車保險,若是一年看病次數多花費高,第二年就要提高保費等,可是這些办法的區分標准一定又會引发一番“驚濤駭浪”。
因為健保,台灣民眾中出現了許多过火情緒。如對當局給予在台陸生健保大举指責,聲稱“他們不繳稅,憑什麼享受福利?”不僅如斯,還有民眾把矛頭對准了“本身人”。記者在採訪中,一名中年婦女語出驚人:“有不少老家伙活過100歲了,還躺在醫院裡浪費醫療資源!”
曾經讓众人羨慕的台灣健保,现在已有些入不够出,一些民眾為此變得狹隘自私乃至互相指責,對台當局來說,這著實是一個大難題。
(責編:劉凌、趙鳴飛)
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