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標題: 医疗史学者皮国立:中医需要找到自己的战场,用实证来正名 | 疫时... [打印本頁]

作者: admin 時間: 2020-4-28 15:45
標題: 医疗史学者皮国立:中医需要找到自己的战场,用实证来正名 | 疫时...
界面文化：如果回首20世纪（出格是1949年后）的中国医疗史，咱们看到中医被纳入国度卫生系统实在另有很现实的缘由：泛博屯子地域缺少医疗资本，并且在中国屯子大要遵守传统医病瓜葛，这让屯子病人对中医有自然的好感，也直接致使了“光脚大夫”的呈现。此外中医的成长也有很强的民族主义身分。中医仅仅只是阿谁特定汗青时代的权宜之计，仍是有着更加深远的意义？

皮国立：我感觉是有权宜之计的身分的。就像你讲的，屯子仍是必要有光脚大夫这类医疗气力。我以前钻研过血吸虫病，在1950年月这是一种很是紧张的疾病，那时很是多的中医出头具名说可以医治血吸虫病。在1950年月中期，大陆很支撑中西医连系，还要西医去进修中医，那时称作“西学中”。那时国度做了屡次“大献方”带动，号令中医献出秘方去医治血吸虫病等恶疾。

我的论文颁发后有传授提出质疑，说他年青时得过血吸虫病，我在论文中写到的药方他都利用过。阿谁期间是不克不及批判中医的，若是批判中医就是走资派，就是政治不准确，由于阿谁时辰就是要全力搀扶中药，“咱们不要西方帝国主义的药，要成长本身的药”，那时就不少陈述出来称中医可以治血吸虫病。那位传授就认为，采纳这些汗青资料是有很大问题的。那时是中医和西医一块儿治，叫“中西医连系”，但治好今后中医就说是由于中治疗好的，西医也不敢说甚么，就算实际上是西治疗好的，也不敢质疑说中医到底有无结果。由于那时的政治情况是不克不及讲这个话的。

我厥后去了上海青浦的任屯村，那边是那时血吸虫病残虐的处所。任屯村的一名老太太奉告我他们村里有一名中医，确切能治好血吸虫病。但我回到台湾与那位传授会商，他说这个案例很难讲，由于病人可能吃了中药的同时也吃了西药，但信赖本身是中治疗好的。光凭这一点，以汗青来论就是存疑。中药要用怎么的方法获得承认，我感觉这是必要伶俐的。

以是中医必要有疆场。以这次新冠肺炎疫情为例，中医必要有一个疆场去证明，否则永久自称可以或许治好，但无法守信于人。若是所有的疫情都交由西医节制，那中医就竣事了。台湾地域就是如许。台湾的中医彻底没有话语权。

界面文化：这次疫情时代，中药进入临床医治，这再一次在中文互联网内引发了关于中医的争议。质疑者认为，连西医都没有法子解决的问题，凭甚么认为中医便可以解决。

皮国立：以是你看，这就是问题。我经常看国度中医药办理局的官方公家号。他们应当把所有乐成治愈的病例都收拾出来，跟公家阐明到底用了哪些法子医治，中西医连系的环境若何。SARS时代，中医在广州医治的结果很好，在北京就不是很好。当时候有说法认为这是由于广州的中治疗疗的都是轻症患者，西治疗疗的是重症患者，轻症固然就轻易治好，不克不及如许比力。那时也有声音认为中医没有想象得那末好，也有一些中西医论战。

界面文化：咱们以前已聊到，中医近百年的汗青中面对着很多进犯和质疑。中医要若何变化，去融入现代国度卫生系统呢？

皮国立：中医最少必要两种人，一种是治病的大夫，一种是理论钻研者，用西方的科研手腕去奉告公家中治疗疗的道理。你必要把这个进程论证清晰。好比说新冠肺炎，不少消息说中医连重症均可以治好，请问重症是若何治好的？你不克不及只说咱们治好了几例，好转了几例，不发热了几例，这类统计没有效，你要有病理学，奉告咱们为甚么可以治好。那就必要既懂中医理论，又可以做西方医学科研的人。惟有如许才有法子真正推行中医理论。

界面文化：这是不是也是中药现代化甚至全世界化的独一路径？即用西医的尺度来确立传统中药中的有用成份，好比屠呦呦对青蒿素的发明？

皮国立：对。屠呦呦是个很好的例子，不少人说她底子不算中医，只有利用青蒿素这一件事算是中医，她所有的论证和钻研法子都是西医的。但我感觉咱们不克不及疏忽屠呦呦初期确切是经由过程检索不少医书找出了不少中药药性。做这件事的人起首本身必要懂中医，有中医理念，再去做西方医学的事变，我感觉却是可以作为一其中医将来成长的可能。

由于你想一想，这里有一个很现实的问题：从民国早期起头的中西医论争，到如今100年曩昔，西医一向在前进，那请问中医要靠甚么前进？你总不克不及彻底依靠老祖宗留下来的《本草纲目》内里的药吧。你应当去挖掘新药，找到不少新的草本药，钻研若何拓展中药系统。如今应当说，有中医理论和理念，对它有信赖，基于这个再去做科研，发明更多有疗效的药物，我感觉这是比力可能的路径。

中医实在也很伤害，在这100年的时候里，气力也在渐渐虚弱。大陆的状态比力出格，中心很是支撑中医成长，否则的话真的很是轻易萎缩。咱们也不要排挤西医，当下从事中医事情，老是要说出一套让西方可以认同的系统、可以采纳的药方的，我感觉这也是把中医药理论推行全世界的很首要的理念。

界面文化：有人类学家发明，从1990年月起头中医从业者诉诸某种“古迹叙事”（中医可以或许治好西治疗欠好的癌症等重疾）来证实中药的有用性，吸引患者。在你看来，这是不是中医在现代医学眼前被边沿化的表征？

皮国立：癌症这个事确切值得会商。前段时候有一名钻研医疗史的同业问我，中医是从何时起头声称可以或许医治癌症的？我心想，这个问题真是好，由于古代中医并无癌症的观点。癌症酿成咱们认知中的绝症后，中医是何时起头声称他们能治好癌症的？钻研下来比力明白的时候点是1950年月后期起头，也就是中国大陆起头夸大要周全连系中西医，用中医来医治高血压、癌症等重大疾病的时辰。

我也跟一些台湾地域的中医朋侪谈天。我问，面临癌症的时辰，你们怎样这么没有信念，或说有保存立场？朋侪跟我说，实在如今中医不少接管的也是西医教诲，咱们发言要基于科学，咱们不会讲必定能治好，如今中医看到的癌症跟古代中医看到的癌症纷歧样。古代中医看不到化疗阶段，但如今看到的不少病人实际上是颠末化疗、开刀等医治法子后的病人。这个是古代中医绝对看不到的。以是如今的中医也在想法子若何参与癌症医治，受过科学练习的中医不会说我必定包治癌症，话不克不及讲这么满。西医固然就加倍守旧了。

“古迹叙事”实持久藥，在显现了中医的严重感。他们必需找到一个说法，一个来由，来奉告他人中医在你没有看到的处所很是棒。但到最后你仍是要证明你到底有无法子治愈病人。我如今在做的一个钻研长短典时代台湾地域中医的诊疗汗青。那时台湾中医彻底没有声音，由于台湾中医是被西医压着打的。那时有一名中医在西医病院里用自创的汤药医治病人，他保存下了所有的医案。服用过他的汤药的人没有一例院内传染，被传染的患者也都被治好了。他奉告我，人们没有在消息报导中看到这件事，是由于那时媒体不会报导中医，但我已在SCI期刊上颁发了两三篇论文了。我奉告他，你如今必要的，就是咱们把你的汗青记实下来，否则他人底子不晓得这件事。

以是实在应当号令中医，从如今起头把所有医治新冠肺炎的案例资料保留下来，出书，要奉告大师这件事是若何产生的。不少人看消息会感觉言过实在，那中医就应当把资料收拾出来，颁发，奉告大师到底产生了甚么，如许大师才会信赖。

界面文化：面临沾染病，咱们可以或许从中国医疗史中吸收怎么的履历教训？

皮国立：疫情暴发，要有比力明白的指令。好比说伍连德在东北乐成抗击鼠疫，是由于他达到东北后强力实施断绝政策，火葬染病患者尸身，举行消毒防护办法。这几项，特别是火葬，对那时的公众来讲是很不克不及接管的，但是那时清廷下旨染病患者的尸身必需火葬，伍连德就用这类明快的方法节制住了疫情。

面临疫情反响必定要快。日常平凡就必要练习防疫大夫若何处置突发疫情。

界面文化：你是什么时候注重到这次新冠肺炎疫情的？

皮国立：我真正存眷到疫情是1月中旬的时辰。我厥后回溯了台湾地域的消息，第一则报导是12月31日呈现的，当时候的报导称“中国大陆暴发不明肺炎”，媒体猜测@多%7A78N%是大范%9R9q5%围@流感。隔天又报导了多是H3N2，一种新型流感。然后起头渐渐有报导称大陆有病例呈现。一向到1月中旬，起头有动静说有人灭亡，台湾地域才起头意想到这个肺炎不患了，那时另有人说是否是SARS重现了，社会起头有发急情感。到了1月下旬疫情全部暴发起来，台湾地域就进入了一般瘟疫的状况，好比说抢口罩甚么的。

界面文化：如今台湾地域的疫景况况若何？疫情是不是直接影响到了人们的糊口？

皮国立：台湾今娛樂城體驗金,朝有25例传染，一例灭亡（截至采访时候）。听起来不是很紧张——邻近的日本和新加坡都已有不少病例了，武汉固然更紧张——但由于媒体昼夜不绝24小时的报导，大师就很发急，天天一打开电视就看到肺炎的消息，大师就惧怕，起头抢口罩。

大陆这段时候收集上也有不少对台湾不体谅的声音，质疑台湾为甚么不支援物质。我在大陆的朋侪也问我是否是可以寄一些口罩过来。当时候是1月尾过年前，已很难买到口罩了，合法我想买口罩的时辰，台湾这边颁布发表制止口罩出口与寄送大陆。现实环境是咱们的口罩堕入不足，咱们的口罩大部门也是来自豪陆的，大陆是口罩的重要出产地，如今大陆暴发疫情，本身都不敷用，以是咱们就出了如许的政策。这就致使了有一些批判说台湾怎样这么无情，不捐口罩。

界面文化：如今台湾地域有怎么的大众卫生办法？

皮国立：咱们这边还好，由于今朝传染的25名病人都能追溯接触史，接触过的人都举行了断绝察看，大众卫生的角度来说，咱们今朝不消担忧社区传染。近来病亡的患者是一名计程车司机，他载了一位台商，然后这位司机不但本身被传染了，还传染了全家五口人。如今全数都在断绝。

界面文化：能先容一下台湾地域的中医成长状态吗？民国当局在大陆组建大众卫生体系的时辰就是压抑中医的，这套做法是不是一向持续到了台湾？

皮国立：初期的国民党技能权要接管了不少美国支援。那时实在国民党军的体系里也在做一些中药作为替换性药物的钻研，但那时掌管军医体系的带领人是一个美国教诲系统培育出来的精英化人材林可胜。他认为咱们不必要研制中药来替换西药，美国的药又廉价又好用，为甚么不直接用？就把这套研发规划冲破了。国民党一向对中医有一种轻忽的立场，这是有汗青渊源的。今朝在台湾地域就中西医连系的水平比力低，西医独大。

在台湾地域的健保系统中，中医可以或许分得5%的经费，95%支票借款,的资本都是给西医的。在台湾，吃“水药”（中药）是没有补贴的，必要自费。以是你就晓得中医的职位地方有何等边沿化了。人们会看中医，可是只是一些特定的病，好比妇科疾病，小孩子芳华期要长高（台湾有个名词叫“转骨”），减肥美容，失眠、体虚等慢性病的调节。客岁台湾地域的中医办了一个勾当，但愿每位中医都在诊所门口贴一个招牌，说“伤风实在可以看中医”。为甚么台湾地域的中医要相应这个活动？由于不少人伤风底子不会去看中医。我上中医史的课，问班上的学生伤风会去看中医吗，他们都说不会，中医怎样能看伤风啊，中医就是（医治）筋骨酸痛，推拿甚么的。以是我也笑我的中医朋侪，若是伤风都治不了，这类医学不就完了吗？

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