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這一期要會商的是“疾病诊断”，诊断是對疾病認知的最首要的环节，诊断顾名思义就是果断身體到底出了甚麼错误，中醫诊断寄托“望、聞、問、切”，西醫诊断寄托各類仪器装备的检测数据。
用“仪器装备”比拟“望、聞、問、切”，绝大大都人城市認為：紧密仪器必定比手指诊断要精准，西醫的检测数据是客觀的，而中醫的诊断很玄，寄托中醫醫生的主觀果断，仪器装备這些年一向在成长，“更新换代”，而中醫的望聞問切几千年了“抱残守缺”。
你是否是也認為仪器装备必定比望聞問切的诊断更精准，我奉告你，不是的！
若是你想晓得為甚麼？
就带着你脑海中大大地問号，跟我一块兒解锁今天的內容。
1、從底层逻辑看：
西方的醫學来自于西方的文化，西方的文化因三芝通馬桶,此“原子論”為底层逻辑，以“還原論”為法子建構的，在此根本上，從牛顿把太阳系比作一個機器的钟表，到拉梅特里颁發本身的著作《人是呆板》，西方文化、天然科學的成长，對待人體生命勾當，都是“機器觀”。
再說中醫，中國文化因此“元炁論”作為底层逻辑，在此根本上“阴阳五行”是中國文化的根本元素，以“體系論”作為探知宇宙万物，把六合當作大宇宙、人體當作小宇宙，把宇宙万物都看做能量轮回體系，中醫對待人體生命勾當是一種“均衡觀”。
2、從病理學上看：
西醫病理學：
以“機器觀”建構的西方醫學，起首會成长剖解學，由于只有剖解才能解開對人體秘密的摸索，由剖解學成长出西醫诊断第一条主线，就是器官、组织的病变，称為：“剖解病理學”，剖解病理學的诊断根据是各類仪器的影象照片，就是俗称的“拍電影”。
19世纪以前西方醫學履历過很长一段時候的“醫治的虚无主义”，就是發明器官和组织病变了，作手術切除，至于此外大夫也帮不上忙，直到二十世纪初，實行心理學和生物化學的突起，心理反响起頭與物理道理和化學反响连系，加之细菌的發明，成长出西醫诊断的第二条线，以细菌、病毒為主的微生物病理學。诊断的根据就是验血、验尿。
第三条线是20世纪末，也能够理解成為就是近来一二十年的事，份子细胞學、基因學获得成长，與生物化學连系就是西醫病理诊断的第三条线：称為份子病理學或叫生化病理學。
针對份子细胞的病理诊断，除验血、验尿之外，還增长了唾液、頭發、精子等等方法，用来查验身體內部加倍细小的份子、细胞、基因等等。
简而言之：西醫诊断學有三個根据，第一種是拍電影，第二種以验血、验尿為主，第三種除验血櫻花綠茶,、验尿還增长了细胞、基因的检测、好比說頭發、唾液、精子等等。基因技能今朝還属于低级阶段，對疾病的诊断重要寄托前两種：拍影象照片、验血、验尿等等。
西醫诊断學在病理學根本上，是寄托大量的量变参数對疾病做出诊断。
中醫病理學：
中醫把人體的生命勾當是一個能量轮回體系，中醫的病理學就是气血在人體內部的脏腑、經络轮回是否是通顺，通顺就是康健，轮回不顺畅、呈現了淤或堵，就是疾病，對疾病的诊断就是經由過程“望、聞、問、切”举行辩证，所谓辩证就是果断疾病的性子和位置。
好比艾灸罐,說疾病在外部仍是內部，這個称為內外，阴阳、虚實、寒热，阴阳是包罗万象的，好比說頭為阳、身體為阴、背為阳、腹為阴、五脏六腑、腑為阳、脏為阴，气為阳、血為阴，虚實指的是虚症仍是實证，這個怎样诠释呢，就像近視眼，有假性近視和真近視，假性近視就和虚症的意思差未几，很轻易调节，寒热，這可以理解為是受热仍是受寒得的病症。
內外、寒热、虚實、阴阳在中醫里又称為八纲辩证，除八纲辩证，另有經络辩证、气血辩证、营卫辩证、脏腑辩证、病因辩证、三焦辩证等等多種辩证方法。
3、中西醫诊断
西醫诊断：
起首西醫诊断不論是器官、组织、微生物、细胞、基因，都严酷划定了身體內部情况是恒定的，不論是细菌、病毒、细胞、血液都给出了很是小的数值范畴，這個一般在查验单都有明白的標注，這個数值范畴是，1992年由加拿大皇家科學院院士戈登·盖亚特提出的循证醫學，在循证醫學的根本上做出来的，循证醫學我會專門做一期好好讲讲。
92年之前西醫诊断的根据，我没有找到，不晓得是啥。
場中投注時間表，接着說检测数据，好比說验血，血液里的红血球、白血球超越了划定的数值范畴，就假设有疾病發生了，再细化到细胞，检测细胞的形态的变革，好比說异样發展、是变大了仍是变小了，就以此断定是某種疾病或是肿瘤，肯定是肿瘤下一步接着化验，断定良性仍是恶性，鄙人一步是化療，這是今朝西醫诊治流程。
就拿细胞来讲：最新的钻研發明，细胞其實不是咱們教科字画的那样，，每一個细胞都长得一模同样，一個细胞里有一個细胞核，分解是一分為二，不是的，细胞存在多種环境，有的细胞里属于多代同堂，多個细胞核在一個细胞內，另有细胞退化，可是功效還在，另有的细胞都灭亡了，没有被解除體外等等，就今朝西醫以细胞的数值為断定尺度，是极轻易發生误诊的。
第二：分歧的仪器装备，检测数据的成果是纷歧样的，仪器装备贵也不代表就必定正确，就像有個段子說的，带一胳膊腕表不晓得阿谁時候准，是一個意思。
第三，如今西醫大夫過分信赖仪器装备，缺乏中醫問的环节，病人的主觀感觉是仪器装备永久都没法检测出来的，好比說痛苦悲伤、膝盖感受冒冷气，用手摸，上仪器，不論是验血仍是验尿，亦或是拍各類電影，都没法断定的，必需要于病患沟通才能得出。
第4、說下细菌，据我查到的資料，人體內的细菌種類数目是极為巨大的，不少细菌都尚未定名，绝大大都實行室底子不晓得若何區别，即即是已可以或许准确區别的细菌，在身體的分歧位置起到的感化也是纷歧样的，如今西醫谈菌色变，在身體其他部門总结的细菌性状，會被快速归因，轻易發生误诊。
即使不斟酌仪器装备的問題，所有的数据都是有用的，西醫還存在一個問題，西醫病院是由不少個科室構成，分歧的科室有分歧的專家，分歧的專家最长于的范畴绝對是本身的科，疾病的產生（除外伤）一般都是总體的病变反响于局部，還原論的分拆方法，就决议了西醫不成能從总體上掌控疾病的本色和纪律。
固然如今西醫為了從总體應答，在诊断层面提出了MDT（多學科會诊），就是力求较少诊断的误诊率。
据亿欧智库2020年的钻研陈述称：中國临床醫療总误诊率為37.8%，此中恶性肿瘤均匀误诊率40%，器官异位误诊率60%，均匀误诊率快要40%。對付這個数据我認為是有點守旧了。
西醫呈現误诊的真正缘由：西醫因此還原論為理論根本，操纵實行和阐發的法子，用微觀倒推宏觀，倒果為因，胡蝶效應大師都晓得，总體不即是局部之和。此外，對付检测数据范畴的严酷划定，就必定會轻忽個别的特别性。
中醫诊断：
中醫诊断的“望聞問切”听說是由战國時代的扁鹊提出，距今快要2500年，两千多年了與西醫仪器玻尿酸 ,装备的更新换代速率比拟，确切有點“抱残守缺”，若是你换種思惟去想，有无可能這類诊断法子它是有用且完美的。
望诊：指的是中醫醫生肉眼察看病人的气血状况，气血表示在精、气、神，舌苔，面相、頭發等等全身的状况，精力状况也是无論甚麼仪器都没法检测出来的。中國文化另有面相學，面相學與中醫的望，有區分也有接洽，中國文化因此體新店支票借款,系論為法子的，面相學看的是吉凶，望指的是疾病與康健，我正在收集面相學與中醫的資料，今朝手里的信息還不足以做一期視频。
望被评為中醫诊断的四诊之首，有“望而知之谓之神”的說法，望也是中醫系统里很是首要的學科系统“藏象學”，以表知里，司外揣內，咱們小的時辰都學的一片小漫笔《扁鹊見蔡桓公》讲的就是“望诊”。
聞诊：聞，有声音的意思，未見其人先聞其声，聞指的是听病人的声音和聞病人身上的气息，气息用仪器检测结果也欠好，好比說一個病人身上有臭味可是喷了香水，仪器就只能检测香水，臭味检测结果就差。
問诊：問是中醫很是首要的一個环节，是沟通病人的主觀感受。好比中醫病理學認為七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）也是致使疾病的缘由，這個用仪器也是测不出来的。在中醫的诊所里就會常常見到如许的场景，醫生去奉劝病人不朝气、不朝气病就行了。
把脉：把脉是连系望聞問的根本上，果断前三诊的信息是否是准确，為辩证所筹备。把脉就是感觉气血在病人體內轮回活動的状况，好比說由诊脉的状况分為：洪脉、滑脉、浮脉、紧脉等等。
把脉就像郭德纲教员总說的：能賣出去票的不必定是好演员，可是賣不出去票的必定不是好演员。反之，會把脉的不必定是好醫生，可是不會把脉必定不會是好中醫醫生。
中醫的望聞問切看似主觀，毫不是稀里胡涂的诊病，每項辦法，都是有本身的理論按照，六合阴阳，气血運行，辩证施治，不但可以或许從體系掌控，還能分清主次，分辨真假，捉住本色。
若是你真正领會了中醫與西醫，我信赖你會愿意試着去领會中國文化，去發明中國文化的魅力。對付中西醫的诊断想听听你的概念，請留言奉告我！
古晓今，用今世視角讲好中國伶俐！
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發表於 2024-2-7 15:53:26
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