北京鼓勵醫師全職或兼職開辦診所

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日前，國家衛健委等五部門聯合出台《關於開展促進診所發展試點的意見》，提出2019至2020年在北京等10個都会開展促進診所發展試點，並鼓勵非試點省分和都会進行試點。近日，北京市衛健委、北京市發改委等部門發布《北京市促進診所發展試點的實施方案》（如下簡稱《實施方案》），提出今明兩年执政陽區、海澱區、昌平區、大興區開展促進診所發展試點事情。

        9月尾前診所准入改為備案制

根據《實施方案》，2019年到2020年，北京將执政陽區、海澱區、昌平區、大興區開展促進診所發展試點，吸引優質醫療資源下沉，促進診所康健發展，滿足人民群眾多層次、多樣化醫療服務需求。

2019年9月尾前，各試點區將不對診所設置進行規劃限定，診所准入由審批制改為備案制办理。開辦診所的，報地点地區衛健委備案，發放《醫療機構執業許可証》后，便可開展執業活動。跨行政區域經營的連鎖化診所，由市衛健委進行備案。對申請備案的診所進行審核時，從重點審核設備設施等硬件調整為注意審核醫師資質和能力，在診所（不含中醫診所）執業的醫師要获得中級及以上職稱資格。

别的，北京將鼓勵在醫療機構執業滿5年，获得中級及以上職稱資格的醫師，全職或兼職開辦專科診所。鼓勵合适條件的全科醫師，或加注全科醫師執業范圍的專科醫師，全職或兼職開辦全科診所。兼職開辦診所的醫師要依照多點執業有關请求，與重要執業醫療機構通過簽訂協議等情势明確雙方的責任、權利和義務，對其在重要執業醫療機構的事情時間、任務量、服務質量和薪酬績效分派等提出具體请求，確保兼職開辦診所的醫師能夠完成重要執業醫療機構的事情。

        診所可納入本轄區醫聯體

《實施方案》提出，各試點區衛健委在建設區域醫聯體過程中，可根據診所意願，將其納入醫聯體建設。

2020年3月尾前，各試點區納入轄區醫聯體范圍的診所應很多於1家，並在診所和互助醫療機構之間创建雙向轉診轨制。各專科醫聯體牽頭單位要結合實際，將診所納入成員單位范圍，幫助其晋升醫療服務程度。鼓勵醫聯體內二級以上醫院、基層醫療衛生機構和獨立設置的醫學檢驗中间、醫學影象中间、消毒供應中间、病理中间等機構，與診所创建協作關系，實現醫療資源同享。

試點中，鼓勵各試點區以当局購買服務方法，引導診所供给根基醫療衛生服務。對供给根基醫療衛生服務的診所，在人材培養等方面執行與当局辦基層醫療衛生機構等同補助政策。有條件的試點區針對診所供给根基醫療衛生服務所需的根基建設和設備購置等發展建設付出，合适國家根基建設有關規定的，可以給予適當支撑。

這次試點中，相關部門還表態支撑診所規模化、集團化發展，鼓勵分歧專科醫師依照國家有關規定建立適宜規模的合股制醫生集團，舉辦專科醫師聯合診所﹔鼓勵社會气力舉辦連鎖化、集團化診所，构成規范化、標准化的办理和服務模式。

别的，北京還鼓勵各試點區以当局購買服務的方法，將合适條件的診所納入可以供给家庭醫生簽約服務的醫療機構范圍，通過供给個性化簽約服務，進一步滿足住民多層次多樣化的康健需求。2020年6月尾前，各試點區衛健委應最少確定1家診所，將其納入可以供给家庭醫生簽約服時時彩玩法,務的醫療機構范圍。

        診所供给醫療服務可自立定價

為推動診所發展，市醫保局和市衛健委正完美有益於診所發展的相關政策。據悉，未來診所供给醫療服務的價格實行自立定價﹔還將创建醫保定點醫療機構動態办理機制。簡化診所的環評、消防等審批手續，與診所備案手續並聯辦理，不作為衛生康健行政部門辦理診所備案的前置质料。

在監管方面，市衛健委请求診所创建信息系統記錄診療信息，並依照衛生康健行政部門規定及標准请求報送和上傳診療信息。各試點區衛健委要將診所納入醫療質量节制體系，依靠信息化平台，加強對診所運營和醫療服務監管，實現實時監管，確保醫療質量平安﹔要按期組織對診所進行培訓，提高診所醫療質量平安办理意識，构成保障醫療質量平安的常態運行機制﹔要加強對診所的監督办理，發現問題的要期限整改，整改不落實的依照國家有關規定依法予以處理。

别的，醫療保障部門將加強對納入醫保定點診所的監督办理，虛構醫療服務等惡意騙取醫保基金的，應當消除醫保協議。診所要嚴格依法執業，醫務人員要具備相應的資質和任職資格，嚴格落實相關規章轨制。要加強醫患溝通，尊敬患者知情權，保護患者隱私。要创建電子病歷系統，規范醫療文書書寫和办理，做好就診患者登記，落實傳染病疫情報告轨制，及時准確完备上傳診療信息。鼓勵診所或醫務人員購買醫療責任保險。（記者戴軒）