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客岁台灣健保施行所谓“出色规划”,大病院纷繁封闭夜診,像台北荣总只剩下妇、儿科,國泰病院10年以上资深醫師的夜診暂停,台北新光病院夜診先是缩成3天、再减至1天,但因处所住民反弹极大,本月起又规复成5天,但院方祭出“以价制量”的手腕,登记费一举由150元调到500元,加之部門包袱21清肺茶,0元,看一次夜診得花710大洋,跟急診720元(登记费300元、部門包袱420元)的收费已相差無几。
台灣新光病院副院长洪清福暗示,提高夜診登记费,增长收入倒在其次,重要目标是“以价制量”。在总额轨制下,病院看的病人愈多,可能赔得愈多,以前新光缩减夜診,不意患者改涌向急診,占用了贵重的急症资本。基于“利運彩場中投注,用者付费”的原则,调高登记费,同時晚上9点前必定关診,毫不耽误,但愿轻症患者能转向中、小型病院就醫,不然就要支出高额价格。
大病院夜診纷繁关門,还在撑的病院也在张望中。台北马偕病院院长黄俊雄坦言,客岁水彩,也曾斟酌把夜診挂费号调高50元,但斟酌到社會的反响,最后暂缓。他认為,夜診的护士、藥局、行政职员都方法加班费,本钱比力高,登记费比日间門診高一点,应当是公道的;若因其它病院夜診封闭或调涨,连带让该院的夜診人数激增,也可能會整调夜診診次或登记费。
除登记费又吹调涨风外,调解部門包袱也多是卫生署优先考量的健保开源手腕;将来醫學中间、区域病院及地域病院的根基部門包袱很可能调至300元、250元和80元。
不外,将来台灣老苍生上大病院看門診,可視訊百家樂,能有钱都未必挂得上号。在所谓总额的“魔咒”之下,台灣大病院不成能再加量,即便新年度的“出色规划”仍未肯定,但各病院一定城市限診。台灣有关方面让老苍生应有此认知,逐步扭转就診习气,除非重症、急症,别再往大病院挤。 |
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