中西醫结合擦出新火花

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最强中醫與最强西醫聚在一块兒，會发生怎麼的“化學反响”？

　　近日，作為国度中西醫連系醫學中間，中日友爱病院结合北京协和病院、四川大學華西病院等62家天下知名三甲病院，组建国度中西醫协同“旗舰”病院事情同盟，致力于構建国度中西醫协同滑膜炎噴霧,成长的新平台。平台的方针是：立异协作新机制、斥地科研新赛道、打造人材新高地、應用AI新科技……

　　在多位業内專家看来，西醫學中醫，出格是醫療科研程度位居天下前列的高程度综合病院專注于钻研中醫藥，和中醫联袂摸索中西醫連系的冲破，這很值得等待！

　關于診療理念：“現代醫學不即是西醫”

“現代醫學不即是西醫！”在中醫藥范畴取很多個冲破性成绩的中国科學院院士仝小林認為，既要善用現代科技解码傳统中醫學伶俐，也需以东方总體思惟重構現代醫學認知系统。

他先容，現代西醫约莫有两百年汗青，中醫藥承载着中国醫者数千年的伶俐。與之比拟，中西醫連系醫學是一門唯一70多年汗青的新兴學科，要實現從“物理叠加”到“化學反响”的超過，面對三個焦點命题——構建领悟中西的理论系统、创建国际公認的療效评价尺度、培育具备全世界視线的复合型人材。

来自天下综合病院中醫藥事情的相干基线查询拜访显示，自2016年到2023年，從总體范围来看，天下竹北通馬桶,综合病院67.9%設有中醫科、12.5%設有中西醫連系科。而從床位来讲，天下今朝共有中醫和中西醫連系床位17万张，占所有综合病院床位数的3.49%，且在逐年上升。

當前，中西醫协同成长已成為我国醫療卫生奇迹的首要構成部門。本年的當局事情陈述夸大，要完美中醫藥傳承立异成长机制，鞭策中醫藥奇迹和财產高質量成长。

“英國潔去汙霸,之前说中西醫連系，哪會有协和、華西、湘雅、瑞金等知名病院的协同联動？”仝小林赞成這類模式，他暗示，這些病院的西醫醫生，醫術醫技到达了至關成就，一旦他們依照国际尺度钻研中西醫連系，很轻易把中醫推上国际舞台。

仝小林認為，扎實的临床循證醫學證据尤其首要，這對付支撑中西醫連系尺度的制订、施行與评估，和中西醫連系科研功效的评价，晋升中西醫連系的临床防病治病能力和學術程度大有裨益。

“作為首批12家‘旗舰病院’試點单元之一，咱們今朝已创建起中西醫协同成长机制和多學科診療系统。”中日友爱病院副院长崔勇先容，從實践环境看，临床療效较着晋升，這距2023年启動的中西醫协同“旗舰”病院扶植仅仅曩昔两年。

　關于人材培育：“把中西醫連系自力出来”

国度中西醫連系醫學中間學科成长大會上，失眠貼片,“人材培育”成為專家們會商的核心。

“中西醫协同成长必要優异的青年人材，要讓青年醫者真正把中醫、西醫把握于一身。”中国工程院院士、中国中西醫連系學會會长陈香美夸大，中西醫連系不克不及简略地舆解為治療高血壓中藥,中醫和西醫坐在一块兒診療，他們不是简略的“物理叠加”。

在我国，中西醫連系專業的培育學制大可能是5年制，结業後對中醫或西醫學得都不是很高深。

“這在就業時會碰到一些阻力，由于中醫科愿意要中醫專業的學生，西醫也偏向要學西醫的學生。”仝小林说，西醫和中醫學科城市分科分级，但中西醫連系就是独此一家，没有“内、外、妇、兒”分科一说，這會影响他的职業成长，往止痛膏推薦,哪科靠？终极，不少中西醫連系專業的大夫仍是靠到中醫去了，由于中西醫連系仍在中醫框架以内。

崔勇援用一组数据指出，中醫類此外全科大夫仅占综合病院招生的0.25%，综合病院并無成為中醫藥類人材重要培育基地，中醫在综合病院的存在感不足，這是一個值得思虑的問题。

“咱們跟综合性病院正好相反，你們缺少中醫人材，而咱們缺少的是優异的西醫人材，如许的话很難把中西醫連系做好。”上海中西藥大學從属岳阳中西醫連系病院的周嘉傳授認為，在中醫類病院或中西醫連系類病院中，中醫的住院醫师规范化培训難以招收一流的西醫人材，缺少西醫的造血功效，這應當從住院醫师规范化培训起頭，吸引并留住優异人材。

在實际中，综合病院、中病院、中西醫連系病院，面對的問题各有分歧，并無同一的解决模式。可是，他們對“能把握現代醫學钻研范式的中西醫連系领甲士才”的需求都很急迫。

作為国度中西醫連系醫學中間專家委员會主任委员，仝小林感触担子很重。他感伤，人材問题是中間的首要任務之一，要鞭策院校教诲、结業後教诲和继续教诲，這是一条全链条培育系统的鼎新。同時，要创建中西醫連系醫學交织學科的导师组轨制，重點培育一批能把握現代醫學钻研范式的中西醫連系领甲士才。

仝小林建议，把中西醫連系自力出来，逐步完美中西醫連系的人材培育、临床分科、职称评定、提升路径等系统，如许能促成不少優异青年從事這項事情。更首要的是，但愿院士、国醫大家、聞名專家能培育出更多優异的中青年人材。

不管是“西醫進修中醫”，仍是“中醫進修西醫”，都是中西醫协同成长的分歧路径，方针都是促成中醫藥與現代科技深度交融。

20世纪50年月，我国起頭了西醫學中醫的举措，從中出生了一批院士、国醫大家和重大科技功效。“當前，‘西醫進修中醫’正面對着一個紧急問题：没有规范化的统编课本。”崔勇坦言，近两年来肯定的“旗舰”病院中，進修中醫的西醫大可能是具备必定临床履历的專科大夫，此中乃至不乏国表里知名專家，他們對中醫常識的需求更多着眼于临床診療。

為此，国度中西醫連系醫學中間启動首轮天下西醫醫师進修中醫系列计划课本的编写事情，借此规范、同一天下的“西學中”讲授。

“夺取一年後完成。”崔勇号令，但愿中醫藥、中西醫連系專家，中西醫协同“旗舰”病院单元進献伶俐，配合撰写课本并展開培训事情，培育出更多的中西醫連系人材。

　關于协同上风：“在關頭時刻的就診出格高效”

俗语说，西醫認門，中醫認人。相较而言，中西醫协同的上风在哪里？患了甚麼病合适中西醫連系診療？

對此，仝小林明白暗示，若是要做中西醫协同，起首要捉住能凸起中醫上风的病種，在疾病分歧的阶段别離采纳有用的中醫或西醫的診療方法，可所以自力的，也能够是结合的。

他夸大，中西醫連系是我国独占的醫學模式，是真正能在国际醫學范畴标新立异的學科，特别在應答肿瘤、心脑血管等繁杂疾病和晋升診療结果等方面展示出怪异上风。

在很多人眼中，中醫是“慢郎中”，而在仝小林看来，中醫在關頭時刻的就診出格高效。他回想，曾有個肠阻塞病人，历經数次复发、数次手術，想尝尝中醫，若是再不可，就只能再上一次手術台了。那時，他将中藥量開得足足的，每隔一小時讓病人服用一次，终极顺遂解决問题，讓病人“免挨一刀”。

“如许的例子数不堪数。”仝小林先容，在肺移植手術的術前和術後，中醫都能阐扬很好的感化，出格是術後能讓病人快速通气通便，尽快地规复體力。

從2025年起，国度中西醫連系醫學中間决议牵頭组织科研，规划設立四其中西醫連系上风病種临床钻研項目，為期两年。

“针對心脑血管疾病、内排泄代谢性疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸體系疾病各選出一其中西醫上风病種，開展临床钻研與功效转化。”中日友爱病院副院长曹彬先容，由各“旗舰”病院經由過程组建协作收集，结合申报開放钻研項目。

“在全部進程中，出格要包管钻研数据的完备性和真實性。”曹彬認為，钻研要鉴戒中西醫連系的學科特點，采纳随机比照钻研、病例比照钻研等钻研設計，連系中醫辨證施治和西治療療的尺度化法子来展開。评价指标主如果临床療效，包含症状改良、糊口質量晋升、生物标记物變革、醫療用度和患者得意度等维度。

仝小林暗示，聚焦原始立异，斥地中西醫連系科研新赛道，国度中西醫連系醫學中間支撑各旗舰病院单元展開高程度的中西醫連系临床與根本钻研，應用人工智能等前沿科學技能解密中醫藥感化机制，力圖產出一批具备全世界影响力的标记性功效。

　關于推行利用：“無妨借助AI赋能鞭策”

在调研中，崔勇发明：“下层病院對中醫适合技能需求很大。将来若是把一些适合技能放到下层的综合病院里，能大大晋升中西醫連系事情的近况。”

仝小林深有同感，“有些屯子、社區其實不具有好的醫療前提，若是陆陆续续做出响應的科研功效和指南，然後推向下层，意义就加倍深远了。”

“建议鼎力增强中醫上风病種，中醫适合技能的推行和利用。”仝小林回想，常常有下层大夫不领會一些根本病的診療，到他這来寻方。他的团隊會無偿供给响應丹方，和诸如针灸等适合技能。

可是，如许的帮扶究竟结果有限。對此，仝小林建议，要施行旗舰引领、區域辐射、下层落地，實現三级联念頭制，创建中西醫連系診療方案推行目次和机制。

對付一些综合病院和下层醫療机構，仝小林認為，他們高程度的中醫气力是不敷的，可是人工智能可以阐扬感化，無妨借助AI赋能鞭策“中醫下层化、下层中醫化”扶植，實現“村村有個好郎中”。

“經由過程人工智能把中西醫連系数据拿到今後，咱們便可以出一個很好的功效！”在沟通中，62家旗舰病院告竣共鸣，要用大数据冲破各家病院的壁垒，構成中西醫連系病證同期生物表征的真實的全链条、全生命周期的科學大数据，從而用AI来辅助診断和醫治，這也是大夫們比力等待的。

在62家旗舰病院看来，經由過程5G长途醫療、AI辅助决议计划等技能，更能實現優良資本向县域醫療机構的精准下沉，這對晋升下层醫療的診療程度大有裨益。

仝小林说，晋升老苍生的康健素養也是很是首要的，讓他們真正能领會這類現代的中醫说话，讓老苍生能听得懂、學得會、用得好。

《光嫡报》（2025年04月12日 07版）