三伏貼不是“萬能貼” “跟貼”需謹慎

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近幾年，中醫“冬病夏治”的觀念可謂深刻人心。每到入伏，各大中醫院中醫科前貼三伏貼的人們都會排起長隊，場面甚是火爆。

但是，與火爆的場面构成鮮明對比的是，每隔一段時間，三伏貼有反感化的報道就會見諸報端。近日就有媒體報道，江西省兒童醫院在供给三伏貼敷貼服務中，部门兒童出現皮膚瘙痒、灼痛感、水泡等不良反應。經調查，江西省兒童醫院这次部门兒童敷貼后出現皮膚不良反應的重要缘由是蘆洲當舖, 三伏貼輔料配制欠公道。三伏貼的治病機理是什麼，到底有沒有反感化，哪些人群更適合貼三伏貼呢？

歷史久长，並非“千人一貼”

記者通過查閱資料發現，三伏貼重要蘆洲當舖, 來自清朝《張氏醫通》記載的發泡療法，以麻黃、白芥子、甘遂等辛溫散寒藥為主，按分歧比例調配而成，分別在頭伏、中伏、三伏的第一天將藥膏貼於背面大椎、肺俞、天突、膻中、脾俞等穴位，以達到晋升陽氣、防治疾病的目标。

湖北省中醫院針灸科主任周仲瑜暗示，三伏天是一年當中陽氣最兴旺的時候，人們氣血暢達，藥物更容易深達臟腑。冬病夏治不僅臨床療效佳，也有理論依據。根據《素問·四氣調神論》中“春夏養陽”的原則，夏日天然界陽氣兴旺，人體陽氣浮越，結合天灸療法，在人體的穴位上進行藥物敷貼，對陽虛者用助陽藥，以更好地發揮扶陽祛寒、搀扶帮助正氣的感化，增长抗病能力，從而達到防治疾病的目标。

“冬病夏治是中醫理論指導下內病外治的獨特治療法子，有艾灸、穴位貼敷、埋線療法、脫敏治療、刮痧法、熏洗法等，三伏貼是應用比較廣泛的法子之一。”周仲瑜說，醫生會根據病人症狀，結合舌苔、脈象，在中醫理論指導下辨証選擇相應穴位。

談起三伏貼的淵源，周仲瑜暗示，上世紀60年月，湖北省中醫院老中醫唐永濟獻出祖傳秘方，對老年慢性支氣管炎、哮喘兩種冬病採取藥膏敷貼法子治療，把祖國傳統醫學的“冬病夏治”與呼吸系統疾病的預防結合。來年冬日，大多數接管治療者發病症狀明顯減輕。“冬病夏治”自此被廣為傳播。“這是迄今我們领会到的全省甚至全國最先的冬病夏治。”周仲瑜說。

揭開包裝、找准穴位……當前，三伏貼就像利用創可貼一樣便利。却不知，其建造過程遠非這麼簡單。“三伏貼的建造有嚴格的请求。”湖北省中醫院藥事部副主任嚴勁鬆說。

起首，處方經過中醫辨証論治指導，兒科、針灸科、耳鼻喉科、肺病科、風濕科等會根據本身科室的病種開出處方，並不是“千人一貼”﹔其次，三伏貼藥物的用法也有嚴格講究，哪些必要炮制有嚴格限定。“拿白芥子來說，作為一味對皮膚有刺激性的藥物，它的含量就有嚴格的比例请求。更首要的是，輔料的利用也颇有講究，多用嫩姜汁作輔料，有時也會加蜂蜜進行調和。”嚴勁鬆強調。再次，從加工工藝上來說，藥物加工得越細密，對皮膚的刺激性越小。並且還要嚴格掌控用料的潔淨度，藥粉的微生物含量等，否則出現發泡現象時就易發生传染。最后，要根據各地氣候調整處方，好比北京、廣東、湖北等地的氣候就存在較大差異。

或有不良反應，需到正規醫院敷貼

“三伏貼不僅沒有用，反而是有害的。”糊口中，時常會聽到這樣的言論。

事實上，不只是民眾，一名不願签字的中醫藥業內人士也暗示，大熱天在醫院裡汇集大量的人，是很轻易被傳染上疾病的，特別是呼吸道疾病，小孩風險更大。并且，三伏貼利用的有些中藥具备刺激性，很轻易導致一些人過敏。

對此，周仲瑜暗示，出現三伏貼起反感化的報道，缘由有不少。起首，貼三伏貼是一種醫療行為，不是任何处所都能開展的。作為一種治療法子，其有嚴格的藥物配比、穴位及適應症的選擇。是以，要看敷貼的地點和利用的藥物等，這個鍋不應讓三伏貼背。

“在正規中醫醫療機構進行冬病夏治是有感化的，沒有副感化，但有可能發生起泡等不良反應。”周仲瑜說。

專家解釋，穴位敷貼療法的療效重要由藥物的透皮吸取和經絡的刺激感化激發。實際操作中，採用一些手腕是可以兼顧治療效應與皮膚反應的。具體來講，敷貼治療是有時間限定的，一般敷貼2—4小時便可，有些患者覺得貼的時間越長越好，24小時還不撤換，必定會出現比較明顯的皮膚反應﹔再就是針對皮膚敏感的成人患者和兒童，可以採用“油膏”制劑，在不更換藥物的条件下選取刺激性比較小的介質，從而既保証療效，又減少皮膚刺激。

當前，不僅是醫院，一些小的診所也宣傳可以做冬病夏治，并且價格低廉，事實若何呢？對此，專家暗示，作為一種治療法子,三伏貼有嚴格的藥物配比、穴位及適應症選擇，就像同樣是打點滴，糖鹽水和藥物的结果必定分歧。

“冬病夏治是臨床醫學治療，不是一般的商業性養生保健服務，患者必定要選擇具備正規資質的醫院就診，才能保障療效和醫療平安。”周仲瑜建議。

不是“萬能貼”，這幾類人不宜利用

三伏貼大师都在貼，到底對哪些疾病结果最佳呢？對此，有專家暗示，三伏貼對呼吸系統疾病结果最為顯著，如小兒反復伤风引发的慢性支氣管炎、哮喘等疾病。

此前，北京市針灸學會曾做過一項調查，以3年為一觀察周期，對2014—2016年共1.9萬例三伏貼患者進行跟蹤調查。數據顯示，連續3年參加冬病夏治三伏貼的患者，其呼吸系統疾病的年發病次數、年急診次數、住院次數及年哮喘或過敏總天數呈逐年遞減趨勢。相較於2014年，2016年的年發病次數減少49.5%，年急診次數減少66.5%，年住院次數減少37%，年哮喘或過敏總天數減少54.1%。

“冬病夏治根基是圍繞慢性病，這類病都比較難根治，治療時間長短纷歧。” 湖北省中醫院兒科主任向希雄說。别的，冬病夏治重要針對虛寒體質的人群，而有內火、濕熱體質的人不適合冬病夏治。簡易的判斷法子是觀察排泄物和舌苔。若是痰或鼻涕為黃顏色，且比較粘稠﹔舌質發紅且舌苔干燥，或舌苔黃膩板橋房地二胎,就不適合貼敷。他建議患者在敷貼以前先到正規醫院請醫生辨証。

周仲瑜也提示，三伏貼有忌讳症，有些人群不適合利用，如體熱、火旺、常口干舌燥的人﹔孕婦、嚴重心臟病、糖尿病血糖节制欠安者、嚴重肝腎功效不全者、惡性腫瘤患者也不適合﹔皮膚易過敏、皮膚嬌嫩、瘢痕性體質的人也應謹慎貼敷﹔2歲如下的嬰幼兒皮膚嬌嫩，也不適合。

三伏貼敷貼后一般會有必定水平的溫熱感，乃至會有皮膚刺激反應，極個別病人會有水泡等嚴重的接觸性皮炎表現。專家解釋，這些分歧水平的皮膚反應都與三伏貼組成和炮制法子相關。有嚴重過敏史的人必定要慎用，不克不及盲目跟風。